Заявление на участие в процедуре досрочного присвоения квалификационной категории
Приложение 15 | |
форма | |
Председателю |
Заявление на участие в процедуре досрочного присвоения квалификационной категории
Я, ______________________________________________________________,
ИИН _____________
(Ф.И.О. (при его наличии) педагога)
_________________________________________________________________
(должность, место работы, электронная почта)
прошу допустить на участие в процедуре досрочного присвоения
квалификационной категории в 20 ___ году на квалификационную категорию
_________________________________________________________________,
по должности (специальности)
_________________________________________________________________
В настоящее время имею квалификационную категорию ________________,
действительную до____(день) ____ (месяц) ______ года.
Основанием считаю следующие результаты работы:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Сообщаю о себе следующие сведения:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Образование:
Наименование учебного заведения | Период обучения | Специальность (квалификация), указанная в дипломе об образовании или документе о переподготовке с присвоением соответствующей квалификации по занимаемой должности |
Общий | По специальности (квалификации), указанной в дипломе об образовании или документе о переподготовке с присвоением соответствующей квалификации по занимаемой должности | Педагогический | В данной организации образования |
Награды, звания, ученая (академическая) степень, ученое звание с указанием года
получения (присвоения) _________________________________________________
______________________________________________________________________.
Наименование организации образования, в которой работает педагог:
______________________________________________________________________.
С Порядком проведения досрочного присвоения квалификационной категории
ознакомлен (-а).
"____" __________ 20 ___ года
__________________ (подпись)